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최소침습수술센터

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최소침습수술센터(복강경센터)



복강경센터는 보다 높은 수준의 진료를 위하여 최고의 의료진과 최첨단 시스템을 도입하여 새롭게 개설하게 되었습니다. 산부인과, 비뇨기과, 외과, 흉부외과에서 시행하는 이전의 개복수술을 직경 1cm 정도의 최소 절개만을 통하여 부인과영역에서는 자궁 근종 절제술, 난소 종양 절제술, 자궁 적출술, 자궁 내막증 수술, 자궁외 임신수술, 자궁 하수 교정 수술, 초기 자궁 경부암 및 자궁 체부암 수술을 시행하고 있습니다. 비뇨기과 영역에서는 요관, 신장의 병변 수술, 결석 제거술, 전립선 비대증 수술, 전립선 암 수술 등을 시행하고 있습니다. 또한 외과영역에서는 소화기계 병변의 제거 및 교정수술, 특히 충수돌기염(맹장염), 담낭의 병변 제거술, 위암 수술, 탈장 수술 등을 시행하고 있습니다.

최첨단 디지털 영상 및 수술 보조 장비 등을 도입하여 보다 정확하고 안전한 수술을 시행하며, 빠른 회복과 일상생활으로의 복귀가 가능하게 되었습니다.

본원 최소침습수술센터(복강경센터)에서는 담낭의 병변, 자궁의 병변, 요로의 병변이 동반된 환자의 경우, 복강경센터의 각 과별 복강경 전문의사의 상호 협조하에 개복하지 않고 한 번의 수술 과정 중에 여러 과의 병변을 동시에 치료하는 시술을 시행하고 있습니다.




복강경 수술의 장점은 다음과 같습니다.


1) 수술 후 흉터가 개복술에 비하여 매우 작습니다.


2) 배꼽만을 통한 수술의 경우, 흉터가 없습니다.


3) 수술 후 회복이 매우 빠릅니다.


4) 수술 후 복강 내 유착이 거의 없어 수술 후 장유착으로 인한 소화 불량, 구토, 장폐쇄 복부통증 등의 후유증이 없습니다.


5) 복강경 수술 시 수술 시야의 확대 및 기구의 발달로 인하여 보다 정확한 수술이 가능합니다.





본 복강경센터의 차별화된 서비스는 다음과 같습니다.



1. 부인과 영역의 수술

1) 자궁을 보존하면서 근종만을 제거하는 최소 절개 복강경 수술을 시행하고 있습니다.
- 대부분의 일본, 유럽의 부인과 병원에서는 복강경 수술로 자궁을 제거하지 않고 근종을 절제하고 있습니다. 서울의 많은 근종 환자들도 복강경 수술로 근종만을 절제하는 수술을 받고 있습니다. 기존의 자궁은 분만을 한 경우 필요가 없는 기관이라는 설명(?)으로 자궁을 제거하는 수술을 강요받던 시기는 지났습니다.
- 근종의 크기 및 근종의 수에 상관없이 대부분의 근종 절제술을 자궁을 보존하면서 개복하지 않고 치료하고 있습니다.
- 근종의 위치 및 크기에 따라 배꼽만을 통한 근종 제거술을 시행하고 있습니다. 이는 우리나라에서 시행하는 병원이 몇 안되는 수술로 본원에서 가능한 수술입니다. 기존의 복강경 근종 제거술보다 매우 회복이 빠르며, 흉터가 없습니다.
- 근종 제거 후, 3겹 이상의 봉합술을 시행하는 병원은 드물며, 3겹 이상의 봉합 시, 향후 자궁 파열의 가능성이 매우 작습니다. 따라서 정상 임신 및 분만이 가능합니다.



2) 난소 양성 종양의 경우, 난소를 보존하면서 배꼽만을 통한 수술이 가능합니다.
- 관계된 난소의 보존도 가능하며, 전기적 소작술로 출혈을 조절하여 난소기능을 약화시키던 방법이 아닌 봉합술로 난소의 출혈 부분을 조절하며, 난소의 종양만을 제거하는 매우 효과적인 방법입니다.
- 역시 우리나라의 몇 안되는 병원만이 이러한 수술을 시행하고 있는 실정입니다.
- 매우 회복이 빠르며, 수술 뒤 다음날에는 퇴원이 가능할 정도로 회복이 빠릅니다.



3) 자궁 내막증 수술
- 유착이 심하며, 합병증 발생 가능성이 높은 질환으로 복강경 수술로 난소의 자궁 내막종의 경우 완전한 제거가 필요함에도 불구하고 완전히 제거하지 못하여 재발하기도 하는 경우가 많습니다.
- 난소를 보존하면서 자궁 내막 종을 완전히 제거하며, 내막증 병변을 완전히 제거하는 수술을 시행하고 있습니다.



4) 자궁 하수 교정술
- 재발된 또는 심한 자궁 하수의 경우, 기존의 질식 교정수술로는 교정이 힘든 경우가 많습니다. 이 경우, 복강경 수술을 통하여 골반 교정수술을 시행하고 있습니다.



5) 자궁 선근증 제거 수술
- 생리통이 매우 심한 경우, 자궁을 보존하기를 원하는 경우, 선근증 조직만을 80%정도 제거하여 자궁을 보존하는 복강경 수술을 시행하고 있습니다.



6) 복강경을 통한 초기 부인암 수술
- 초기 부인암의 경우 개복하지 않고 복강경을 통하여 수술을 시행하고 있습니다.
- 부인과 및 비뇨기과, 외과의사들 간의 긴밀한 협조 아래 관련 질병이 동시에 있는 환자의 경우, 신속한 진료 및 치료가 가능하여 진료의 질을 높였습니다.



2. 비뇨기과 영역의 수술

1) 신세포암, 전립선암과 같은 암에 대해서도 최소절개를 통해 수술을 시행하고 있습니다.

-신세포암 및 최근 증가하고 있는 전립선암인 경우 기존에는 큰 절개창을 통해 수술을 시행하였으나 최근 복강경 기술의 발달로 작은 구멍을 통해서 수술이 가능하게 되었으며 기존 수술과 같은 결과를 보이고 있습니다. 특히 복강경 시행시 넓은 시야를 확보할 수 있기 때문에 수술 결과도 매우 좋습니다.


2) 신결석과 같은 치료가 어려운 질환에 대해서도 작은 구멍을 통해 제거가 가능합니다.

- 신결석의 경우 체외충격파쇄석술을 이용하여도 신결석이 잘 부서지지 않고 남아있는 경우가 많기 때문에 경피적 신결석 제거술을 시행합니다. 옆구리에 작은 구멍을 뚫어 신결석을 제거하는 방법으로 큰 신결석을 효과적으로 제거할 수 있는 방법입니다.


3) 소아질환 중 다낭신, 무기능신과 같은 신질환인 경우 큰 절개없이 복강경 수술만으로 수술이 가능합니다.

- 소아신질환 중 다낭신이나 무기능신과 같은 경우 기존 수술인 경우 환아에게 큰 절개창이 필요하여 술후 흉터가 크게 생겨 어른으로 자란 후에도 배에 흉터가 남아 있었습니다. 복강경을 이용할 경우 작은 절개창으로 흉터가 거의 남지 않고 기존 수술에 비해 빠른 회복을 보여서 환자 및 보호자에게 큰 만족을 드릴 수 있습니다.


4) 신낭종과 같은 신질환의 경우 복강경 수술로 흉터없이 제거 가능합니다.

- 최근 신낭종인 경우 배에 구멍 한개를 뚫어 제거할 수 있는 방법도 소개가 되고 저희 병원에서 시행하고 있어 환자배에 흉터 자국없이 제거할 수 있어 환자 및 보호자에게 큰 만족을 보이고 있으며 특히 여성분인 경우 배에 흉터가 거의 생기지 않기 때문에 매우 큰 만족을 느낄 수 있습니다.



3. 외과 영역의 수술

1) 담낭절제술

- 급.만성 담낭염, 담낭용종, 담낭결석 등을 가진 환자분들에게 복강경을 통한 시술

2) 충수절제술

- 급성충수염, 충수주위농양, 충수천공으로 인한 복막염 등에서도 복강경을 통한 충수절제로 수술 후 빠른 회복과 미용상 좋은 결과를 보입니다.

- 현재 단일통로(배꼽을 통한 최소절개)를 이용한 시술도 성공적으로 시행중입니다.


3) 조기 위암

- 현재 우리나라에서 조기 위암의 경우 대부분의 대학병원에서 내시경 점막하 절제술 및 복강경을 통한 위절제술이 이루어지고 있습니다. 본원에서도 2009년부터 조기위암 환자의 경우 복강경을 통한 위절제술을 성공적으로 시행하고 있습니다. 복강경 화면을 통해 정확한 해부학 구조 및 혈관 위치를 파악해 절제 및 혈관결찰, 임파절 제거, 그리고 최소절개(5cm)를 통해 문합을 시행함으로서 안전한 수술이 이루어지도록 노력중입니다.


4) 소화성 궤양 합병증 수술

i. 천공에 의한 범발성 복막염

- 과거 복막염수술이라 하면 상복부의 긴 절개선을 통해 수술이 이루어 졌지만 현재 본 원에서는 복강경을 통한 천공부위의 일차봉합이 이루어져 수술시간의 단축, 수술 후 빠른 회복, 술 후 통증의 감소 등 여러 가지 면에서 환자 분들에게 좋은 결과를 보이고 있습니다.

ii. 소화성 궤양 합병증에 의한 위출구 폐색

- 본원 외과에서는 음식섭취가 힘든 약물치료에 반응하지 않는 위출구 폐색에서 복강경을 통한 미주신경 절단술 및 위-빈창자연결술을 시행하여 궤양치료 및 음식섭취가 가능하도록 수술을 시행하여 좋은 결과를 보이고 있습니다.


5) 탈장교정술

- 본원 외과에서는 미국연수를 다녀오신 정기훈 교수님의 집도아래 복벽탈장에 대한 복강경을 통한 탈장교정술을 성공적으로 시행하였습니다.

- 향후 서혜부 탈장의 치료에 있어서도 전복막외접근법을 통한 복강경탈장교정술을 시행할 수 있도록 준비 중입니다.


6) 수술 후 발생한 장유착에 의한 장폐색

- 심하지 않은 장유착에 의한 장폐색의 경우 복강경을 통해 유착 부위 확인 및 유착박리술을 시행하여 추가적인 개복수술로 인한 반복된 장유착의 예방에 도움이 됩니다.


7) 그 외에도 다양한 외과질환에서 최소침습수술을 통해 환자들이 안전하게 치료 받을 수 있도록 노력 중입니다.




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